Knieprothese - mit neuer Operationstechnik wieder mobil

Bei einer schweren Kniearthrose war früher ein künstliches Kniegelenk die einzige Alternative. Doch dank moderner Operationsmethoden bleibt vielen Patienten eine Knieprothese erspart.

Im belasteten Kniegelenk entstehen häufig Knorpeldefekte mit freiliegenden Knochen. Meist fängt es mit einem kleine Knorpelschaden an, bei dem kleine Knropelfragmente frei im Gelenk treiben. Diese Knorpelstücke reiben weiteren gesunden Knorpel aus dem Gelenk heraus und eine Arthrose entsteht. Bei einer schweren Gonarthrose blieb früher oft nur der Einsatz eines künstlichen Kniegelenks aber seit einigen Jahren hat sich eine neue Behandlungsmethode etabliert, bei der das Kniegelenk nicht ersetzt wird: Die Abrasions-Arthroplastik.

Bei der Behandlung wird die Knochenrinde angefräst, aus der dann Ersatzknorpelgewebe herauswächst. Dieses Gewebe ersetzt den verschlissenen Teil des Gelenkknorpels. Dieses Verfahren, die arthroplastische Abrasion, wird vereinfacht als Bioprothese bezeichnet. Sie regt das Nachwachsen von natürlichem Knorpelgewebe an. So ist es möglich, das erkrankte Kniegelenk fast vollständig wieder herzustellen und es kann 15 Jahre länger in seiner Funktionsfähigkeit erhalten bleiben.

Bei dieser wenig belastenden Operationsmethode wird die oberste Knorpelschicht mit einer Kugelfräse in kleinsten Stufen abgetragen und bis auf den Knochen entfernt. Dadurch wird ein Selbstheilungsprozess eingeleitet, der bewirkt, dass in nur drei Monaten eine neue Knorpelschicht nachgewachsen ist. Der Patient hat nun eine Knieprothese, die vom eignen Körper erzeugt wurde, also eine Bioprothese. Der neue Kniegelenkknorpel ist vom ursprünglichen Knorpel wenig zu unterscheiden. Auch in der Funktionalität gibt es kaum Einschränkungen.

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Gute orthopädische Kliniken zeichnen den ganzen Vorgang mit Video auf, um dem Patienten seine Erkrankung und ihre Behandlung verständlicher zu machen. Schon kurze Zeit nach der Ausheilung kann der Patient mit einem speziellen Krafttraining beginnen und ist bald wieder fast so beweglich wie ein völlig gesunder Mensch. Auch Sport ist mit einer Bioprothese wieder möglich. Selten kommt es vor, dass die Bildung von Eigenknorpel nicht richtig in Gang kommt. Nur dann muss auf eine herkömmliche Knieprothese zurückgegriffen werden.

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